Klettererfinger
Pulley-Verletzung / Pulley-Ruptur
Der Klettererfinger ist eine häufige Verletzung, die fast ausschließlich im Klettersport zu sehen ist. Der Schmerz befindet sich an der Handflächenseite eines oder mehrerer Finger.

In den allermeisten Fällen sind der Mittelfinger und/oder der Ringfinger betroffen. Das liegt daran, dass diese Finger den größten Teil des Körpergewichts beim Klettern tragen. Auch andere Finger können betroffen sein, jedoch viel seltener.
Beschreibung der Erkrankung
Die Sehnen, die die Finger beugen, liegen in der Handfläche. Um diese Sehnen während der Beugebewegungen am Knochen zu halten, sind sie mit einer Art Ringen, den pulleys, gut gesichert.
Wenn ein oder mehrere Pulleys teilweise oder vollständig reißen, spricht man von einem Kletterfinger oder Pulley-Riss. Die A2- und A4-Pulley scheinen häufiger betroffen zu sein als andere Pulleys. Ohne diese Pulleys würden die Beugesehnen der Hand bei (Beuge-)Bewegungen wie eine Bogensehne gespannt und somit nicht mehr am Knochen anliegen. Dieser 'Bogensehne-Effekt' tritt bei einem vollständig gerissenen Pulley auf.
Ursache und Entstehung
Die Beschwerden entstehen, wenn ein Kletterer beim Klettern ausrutscht oder fast stürzt. In einem Reflex wird versucht, den Sturz durch das Greifen eines Vorsprungs an der Kletterwand zu vermeiden. Dadurch entsteht eine große plötzliche Kraft auf die Beugesehnen und Pullen. Die Pullen können nur eine begrenzte Kraft aufnehmen. Wenn die Kraft auf eine Pulle zu groß wird, reißt diese ganz oder teilweise. Ein deutliches 'Knackgeräusch' ist zu spüren, wenn die Pulle plötzlich reißt.
Durch wiederholte Überlastung beim Klettern können die Pullen auch allmählich beschädigt werden. Kleine Risse machen die Pulle empfindlich und anfällig.
Beschwerden und Symptome
Symptome, die mit einem Kletterschaden verbunden sind, sind:
- Schmerzen an der Handfläche des Fingers.
- Es kann eine Schwellung auftreten, insbesondere nach einer akuten Verletzung.
- Druck auf das betroffene Pulle schmerzt.
- Das Beugen der Finger gegen Widerstand ist schmerzhaft.
- Bowstringing ist bei Rissen der Pullen A2 bis A4 sichtbar.
Diagnose
Wenn nach dem Anamnesegespräch und der körperlichen Untersuchung noch Unklarheiten bestehen, kann die Diagnose mittels eines Ultraschalls oder MRTs bestätigt werden.
Behandlung
Je nach Art der Verletzung kann eine konservative oder operative Behandlung erfolgen. Für die Behandlung eines Kletterfingers kann unter anderem gewählt werden:
- Ruhe.
- Schienen.
- Taping.
- NSAIDs (entzündungshemmende Medikamente).
- Operative Wiederherstellung des/der gerissenen Seilzüge(s).
Übungen
Sie können Ihre Beschwerden mit dem Online-Physiotherapie-Check überprüfen oder einen Termin bei einer Physiotherapie-Praxis in Ihrer Nähe vereinbaren.


Referenzen
Cupido, C. (2009). Finger pulley injuries. What to do about them. Gripped. 2009;10(06):40-41.
Kubiak, E.N., Klugman, J.A. & Bosco, J.A. (2006). Hand injuries in rock climbers. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2006;64(3-4):172-7..
Rondeel, J.M.M. & Wey, L.P. van der (1996). De klimvinger: vingerblessures bij sportklimmers. Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1543-7.


